Dr. Vinicius Spiandorello, Cirurgia Plástica
Enxerto de glúteo masculino em Joinville, imagem ilustrativa, homem de três quartos de costas, com o contorno do quadril em perfil.

Enxerto Glúteo Masculino em Joinville

Eu trabalho o quadril com a sua própria gordura, sem implante

A pergunta que abre a consulta quase sempre é se dá para tirar a gordura do abdômen e levar para o glúteo. Dá, quando existe gordura para tirar. Por isso eu começo medindo a sua área doadora, e só depois falo de formato, porque o seu corpo reabsorve uma parte do enxerto e quanto vai ser não dá para prever antes.

O que é

Como funciona o enxerto glúteo masculino, na prática

O enxerto de glúteo masculino, que na literatura aparece como lipoenxertia glútea, acontece em duas etapas dentro de uma cirurgia só. Primeiro eu aspiro gordura de onde ela sobra em você, depois eu trato esse material e ele volta para o seu glúteo. Nada de fora entra aí, o volume que aparece é tecido seu.

No lugar novo, esse tecido só sobrevive se for alcançado por sangue. Daí vem o que eu explico antes de operar, parte se firma e permanece, o restante o organismo dissolve. O quanto vai ficar depende do seu próprio corpo.

Tem ainda uma regra que a segurança impõe e a estética não discute: nunca dentro do músculo, sempre na camada de gordura que fica por cima dele. E no homem entra um segundo limite, o de matéria-prima, porque o que decide a indicação aqui é a gordura disponível para ser utilizada e realizar o enxerto.

“Eu preencho a lateral do quadril para deixar essa linha mais reta e alinhada. É esse contorno que guia onde a gordura entra.”

Dr. Vinicius Spiandorello, cirurgião plástico em Joinville, em centro cirúrgico
Avaliação presencialMedida antes da escolhaRetornos comigo

Para quem é

Você se reconhece em alguma destas situações?

  • Tronco que cresceu e quadril que não veio junto

    Você treina, o peito e as costas responderam, e da cintura para baixo o corpo continua estreito.

  • O degrau do quadril, que chamam de dip hips

    Um afundado entre o osso do quadril e o topo da coxa, que fica à mostra de bermuda, e na consulta eu explico o que dá para mexer nele sem alargar o quadril.

  • Glúteo plano que o agachamento não levantou

    O treino constrói músculo por baixo e o enxerto acrescenta a camada de cima, são somas diferentes.

  • Gordura parada no flanco e na barriga

    Ela some do resto do corpo e insiste ali, e é justamente essa que serve de doadora.

  • Você não quer implante

    Colocar material de fábrica no corpo não te agrada, e aqui o volume vem da gordura que já é sua.

Quando eu não indico

Se não tem doadora, não tem cirurgia, e no homem isso reprova mais gente do que você imagina. A gordura costuma ser menos volumosa e mais fibrosa, e boa parte do que você chama de barriga é gordura visceral, que fica atrás da parede do abdômen, em volta dos órgãos, onde cânula nenhuma entra. Peso subindo e descendo também adia, porque o enxerto acompanha o resto do corpo.

Como eu opero

Resultado previsível não vem de sorte. Vem da decisão tomada antes.

Eu começo pela doadora, e no homem ela mora no flanco, no dorso e no abdômen superior. Pego a prega de cada uma dessas regiões para calcular quanto dá para aspirar de cada uma sem forçar o contorno. Depois eu vou ao glúteo: o formato da bacia, quanta pele e quanta gordura já cobrem ele e, acima de tudo, em que ponto a linha do quadril afunda quando você fica de pé.

As 4 decisões

A camada que recebe o enxerto

Fica sob a pele, acima da fáscia, que é a capa fibrosa por cima do músculo, e nunca por dentro dele. As veias de grosso calibre do glúteo ficam lá no fundo, por baixo do músculo, e é por isso que o enxerto não desce até elas.

O preparo da gordura

O que sai da cânula vem com sangue, óleo e soro no meio, e assim não serve para enxertar. Eu separo a parte viável e o restante é descartado.

O ultrassom que mostra o plano

Utilizamos a tecnologia do ultrassom para visualizar os planos do subcutâneo onde iremos enxertar a gordura. Com isso, o objetivo é nunca enxertar no músculo glúteo, reduzindo drasticamente o risco de embolia.

Onde eu deposito no homem

A maior parte vai para a lateral alta e o polo superior, com a linha lateral reta. A depressão do trocânter eu preservo, é traço masculino. No homem o espaço que aceita enxerto sem pressão é menor.

Recuperação

Recuperação de enxerto glúteo masculino, em marcos e não em calendário

  1. Enquanto sentar incomodar

    O incômodo maior costuma vir de onde saiu a gordura, não do glúteo. Enquanto essa fase durar, o seu peso não pode ir para ele: você descansa de bruços ou de lado, e só senta no apoio que eu indicar.

  2. Quando a doadora afrouxar

    O flanco e o dorso endurecem e mudam de tom antes de soltar, e é nessa fase que a compressão e a drenagem mais rendem. Na área aspirada a cinta aperta; sobre o enxerto ela fica folgada. Dirigir até o trabalho e pegar peso no serviço voltam por etapas.

  3. Quando eu liberar treino

    Treino de perna e glúteo é o último a voltar, porque ele comprime justamente a região que está pegando. Cada etapa sai do retorno, com você na minha frente, e não de um prazo que a gente combinou antes.

Antes de operar

Antes de marcar eu preciso da lista do que você toma, remédio, suplemento e o que for de academia, mais a avaliação clínica e os exames que eu solicitar. Anabolizante e hormônio eu quero saber pelo nome, porque mexem no risco de trombose. Cigarro estreita os vasos que nutrem o enxerto, então converso sobre suspender antes da data. E o seu peso precisa estar parado.

O que muda o seu tempo

Duas pessoas operadas no mesmo dia caminham em ritmos diferentes, e isso depende do volume que entrou, de quantas áreas eu aspirei, do seu uso da cinta e do jeito como o seu corpo cicatriza. Por isso eu não cravo uma data fechada, eu acompanho você nos retornos e libero cada etapa dali.

Resultado

O que costuma acontecer depois

Enquanto o inchaço estiver presente, o glúteo parece maior do que vai ficar, porque ele ainda se soma ao que eu coloquei. Depois vem o aviso que eu dou já na consulta: o organismo reabsorve parte do enxerto, e o volume cede até parar. O que sobrou passa a se comportar como qualquer gordura sua, engordou aumenta, emagreceu diminui. E tem uma variável que é do homem: ganhar massa na perna e no glúteo não mexe num grama do enxerto, muda a base sobre a qual ele se apoia. Por isso eu prefiro medir a linha do quadril com você a cada retorno a dizer agora quanto vai restar.

“O que você vê enquanto o inchaço não sai ainda não é o volume final. A conversa final sobre quadril e proporção só começa quando ele sai e a reabsorção para.”

Investimento

O que entra no valor de enxerto glúteo masculino

Toque para ouvir

Quantas regiões doadoras entram

Para juntar gordura suficiente às vezes basta uma área doadora, às vezes são três, e cada uma soma material e minutos de mesa. Quanto a sua rende, só o exame diz.

O tempo de centro cirúrgico

São duas etapas no mesmo ato: colher e tratar a gordura, depois enxertar. Isso alonga o tempo de sala mais do que num procedimento de uma etapa só.

Equipe, anestesia e estrutura

A sala precisa de estrutura, o anestesista fica com você nas duas etapas e o time em sala é mais numeroso que o de uma cirurgia pequena. Se o seu caso pedir internação, ela conta junto.

O pós que vem junto

Cinta, sessões de drenagem e os retornos que a região vai pedir até assentar fazem parte da conta. Essa fase não é enfeite, é nela que boa parte do enxerto se firma ou não.

O tamanho da sua cirurgia só aparece no exame, então o orçamento vem depois dele e nunca antes. Na consulta eu abro o seu, linha por linha, e você leva embora para pensar com calma.

Agendar avaliação

Dúvidas

As perguntas que eu mais escuto no consultório

Não existe tabela aqui. O valor sai do que o seu caso exige: quantas áreas eu preciso aspirar, quanto tempo isso ocupa a sala, mais equipe, anestesia, internação e o que vem depois no acompanhamento. Marque a avaliação e eu monto a sua cirurgia na sua frente, item por item.

Uma parte vinga e outra vai embora. Qual será a sua divisão, eu só fico sabendo operando e acompanhando você nos retornos. No homem essa conversa começa mais cedo, porque o glúteo tem menos espaço para abrigar enxerto sem apertar. Eu fico dentro desse espaço. E como cabe menos por vez, no homem um segundo tempo entra em discussão com mais frequência. Ele depende de ainda sobrar gordura para doar e de a região estar pronta para receber outra vez.

A primeira pergunta é se existe gordura para doar. Existindo, o volume vem de tecido seu e a mesma cirurgia trata a região que doou, o que costuma interessar ao homem. Quanto cada área muda, só o acompanhamento mostra. Sem doadora, o caminho passa a ser o implante, que tem página própria aqui no site. Eu abro as duas na consulta.

Essa é a dúvida que mais segura homem na porta. O desenho não vem da técnica, vem de onde a gordura entra e de quanto entra. Em homem eu deposito na lateral alta e no polo superior, mantendo a linha lateral reta e preservando a depressão do trocânter logo abaixo, que é traço masculino. Fico longe do volume central médio, que é o ponto de maior projeção. Esse plano eu desenho com você antes, no seu corpo.

A complicação mais grave é a embolia gordurosa, quando a gordura entra numa veia do glúteo e sobe até o pulmão ou o coração. Pode ser fatal, e é por isso que o enxerto fica acima do músculo e jamais dentro dele. Reduzir não é zerar, nenhuma técnica elimina esse risco. A literatura descreve ainda necrose da gordura enxertada, com nódulo e área dura, cistos oleosos, seroma, que é líquido acumulado, infecção, assimetria e contorno irregular, somados aos riscos da aspiração que colhe o enxerto, entre eles trombose venosa profunda, tromboembolismo e hematoma. O volume pode ficar abaixo do que você desenhou na cabeça, porque a reabsorção varia em cada organismo. Podem aparecer nódulo ou endurecimento no local enxertado, contorno irregular, diferença entre um lado e o outro e incômodo com a região que doou. E tem a queixa típica daqui, achar que a forma ficou com um desenho que você lê como feminino. Pesa acima de tudo quanta gordura existe para doar em você, e de que tipo ela é, no homem costuma vir mais fibrosa e em menor quantidade. Pesa a camada que hoje cobre o seu glúteo, que é quem abriga o enxerto. Entram ainda peso oscilando, ganho de massa muscular, que muda a base por baixo do enxerto, e cigarro, que atrapalha a circulação. No pós contam cinta, tempo sem pressão ali e as drenagens que eu marcar.

Agendamento

O quadril decide onde a gordura entra

Você sai da consulta sabendo o que eu indico no seu caso. A avaliação é presencial, aqui em Joinville.

Seg–Sex · 08h às 18h
Anita Garibaldi · Joinville/SC

Marcar uma avaliação não é decidir operar. É quando eu ouço o seu caso.

Segunda a sexta, das 8h às 18h.Quem responde é a equipe da clínica.

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Dr. Vinícius Spiandorello - Cirurgia Plástica

Sou cirurgião plástico em Joinville, com foco em cirurgia de mama e contorno corporal. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica desde 2013.

Atendimento

  • Union Cirurgia Plástica
    R. Min. Calógeras, 1485
    Joinville / SC
  • (47) 99110-2604

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