Dr. Vinicius Spiandorello, Cirurgia Plástica
Lipoenxertia glútea em Joinville, imagem ilustrativa, vista de costas do quadril e dos glúteos de mulher de short claro.

Lipoenxertia Glútea em Joinville

O enxerto de gordura no glúteo depende da sua área doadora

A pergunta que abre quase toda consulta é quanto dá para aumentar. Eu inverto a ordem, primeiro vejo quanta gordura você tem disponível para doar, porque sem área doadora não existe enxerto. Só depois eu falo de projeção, e já explico que parte do que eu enxerto o seu corpo reabsorve.

O que é

Como funciona a liponexertia glútea, na prática

A lipoenxertia glútea, também escrita liponexertia e conhecida como enxerto de gordura no glúteo, tem duas etapas num mesmo ato, eu aspiro gordura de uma região que sobra em você, preparo esse material e devolvo ele no glúteo. Nenhum material estranho entra no seu corpo, o que dá volume ali é tecido seu.

Esse tecido precisa receber sangue no lugar novo para continuar vivo. Uma parte pega e vira volume que se mantém, outra parte o organismo reabsorve, e não existe como saber de antemão qual vai ser a sua proporção.

Existe também um limite que não vem da estética, e sim da segurança, a gordura vai para a camada de gordura acima do músculo, nunca para dentro dele. Somando as duas coisas, o que decide se esta cirurgia serve para você é quanta gordura doadora você tem, muito mais do que o tamanho que você pediu.

“Prefiro enxertar dentro do que o seu glúteo comporta e aceitar menos projeção do que forçar volume onde ele não cabe.”

Toque para ouvir

Para quem é

Você se reconhece em alguma destas situações?

  • Glúteo achatado com sobra na cintura

    Você tem gordura onde não queria e falta volume justamente onde queria.

  • Calça que sobra atrás

    Você acerta a cintura na hora de comprar e o tecido fica sobrando no bumbum.

  • Degrau na lateral do quadril

    Existe um afundado entre o quadril e a coxa que aparece na calça justa e no biquíni.

  • Emagreceu e o glúteo foi junto

    Você chegou no peso que queria e a região ficou mais chata do que era antes.

  • Você prefere usar o que já é seu

    A ideia de colocar material estranho incomoda você, e existe gordura sobrando para transferir.

Quando eu não indico

Sem gordura doadora suficiente eu não opero. Não adianta raspar o pouco que você tem, isso estraga o contorno de onde a gordura saiu e ainda assim entrega pouco volume. Peso oscilando é outro motivo de adiamento, porque a gordura enxertada se comporta como toda a gordura do seu corpo e sobe e desce junto com ele.

Como eu opero

Resultado previsível não vem de sorte. Vem da decisão tomada antes.

A consulta começa pela área doadora, não pelo glúteo. Eu pego a prega no abdômen, no flanco e nas costas para medir quanto sai de cada região sem cavar buraco nela, porque a gordura que eu transfiro sai daí. Depois eu avalio o glúteo, a espessura da camada de gordura que já existe ali, o formato da sua bacia e onde exatamente falta projeção, se é no alto, na lateral ou no meio.

As 4 decisões

Em que plano eu deposito

A gordura fica na camada que existe sob a pele, por fora do músculo e acima da fáscia, a capa fibrosa que envolve o músculo. Dentro do músculo glúteo passam veias de calibre grosso, e é ali que a gordura pode entrar na circulação.

Que cânula eu uso e como eu controlo a ponta

Cânula romba, que afasta os vasos em vez de cortá-los. A ponta fica palpável pela minha outra mão o tempo todo, nunca inclinada para baixo.

Como eu preparo a gordura antes de enxertar

A gordura aspirada vem misturada com sangue, óleo e soro, e nesse estado ela não serve. Eu separo o que vai ser enxertado e descarto o resto.

Quanto de enxerto eu considero seguro numa sessão

O limite é o espaço que o seu subcutâneo, a gordura sob a pele, comporta sem ficar sob pressão. Tecido apertado demais recebe menos sangue e não se mantém.

Recuperação

Recuperação de liponexertia glútea, em marcos e não em calendário

  1. Enquanto sentar for o problema

    A região de onde eu tirei a gordura costuma incomodar mais do que o glúteo que recebeu. Nos primeiros dias o glúteo não recebe o seu peso, descanso de barriga para baixo ou de lado, e sentar só com o apoio que eu orientar.

  2. Quando o inchaço da área doadora afrouxar

    A área doadora costuma endurecer e mudar de cor antes de amaciar, e é aqui que a cinta e a drenagem pesam mais. A compressão aperta onde eu aspirei e alivia onde eu enxertei.

  3. Quando eu devolver o apoio e o treino

    Sentar por período longo, dirigir e qualquer treino que aperte a região voltam por etapas, e cada etapa eu libero olhando você no retorno, nunca numa data combinada antes.

Antes de operar

Marcar a cirurgia exige avaliação clínica, os exames que eu pedir e a lista do que você usa, remédio, anticoncepcional e suplemento. Se você fuma, parar antes é recomendado, porque melhora a circulação de que o enxerto depende. Peço também que o seu peso já esteja parado, porque é dele que sai o plano das regiões doadoras.

O que muda o seu tempo

Duas cirurgias parecidas no papel andam em ritmos diferentes, pesam o volume enxertado, quantas regiões eu precisei aspirar e o uso da cinta.

Resultado

O que costuma acontecer depois

Resultado de cirurgia plástica com o Dr. Vinicius Spiandorello em Joinville: paciente de top e legging, vista de costas.
Resultado de cirurgia plástica com o Dr. Vinicius Spiandorello em Joinville: paciente vista de costas, foco no contorno corporal.
Fotos de pacientes do Dr. Vinicius, de cirurgias variadas. Elas não identificam qual procedimento foi realizado. Registros de pós-operatório publicados com autorização, conforme a Resolução CFM 2.336/2023. Resultado varia de paciente para paciente e só pode ser avaliado em consulta, olhando o seu caso.

Nas primeiras semanas o glúteo aparece inchado e maior do que ele costuma permanecer, porque o inchaço soma com o enxerto. Depois vem a parte que eu adianto na consulta, uma parte da gordura transferida é reabsorvida, e o volume desce até estabilizar. O que ficou passa a viver como gordura sua, ou seja, se você engordar ela aumenta, se emagrecer ela diminui. A reabsorção tem ritmo próprio em cada corpo, então eu prefiro medir o volume com você nos retornos a cravar antes quanto vai sobrar.

“Volume de enxerto só se julga depois que o inchaço sai e a reabsorção termina. Antes disso, você está olhando para um número que ainda vai cair.”

Investimento

O que entra no valor de liponexertia glútea

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A extensão da área doadora

Reunir gordura suficiente pode exigir uma região doadora ou várias, e cada região a mais significa mais tempo de mesa e mais material. O quanto a sua gordura rende só aparece no exame.

Tempo de sala, porque são duas etapas

Aspirar e preparar a gordura é uma etapa, enxertar é outra, e as duas ocupam o centro cirúrgico no mesmo ato. Isso muda o tempo de sala do seu caso.

Anestesia, equipe e internação

Esta cirurgia pede centro cirúrgico com estrutura, anestesista acompanhando as duas etapas e uma equipe maior do que a de um procedimento pequeno. O tempo de internação que o seu caso exigir entra junto.

O acompanhamento do pós

A cinta desta cirurgia, a drenagem e os retornos até a região assentar entram na conta. Essa fase não é acessório, parte do que se mantém do enxerto se decide nela.

O que a sua cirurgia pede só se mede no exame, e por isso orçamento aqui vem depois dele, nunca antes. Na consulta você recebe a lista do que ela exige, linha por linha, e leva ela embora para decidir sem pressa.

Agendar avaliação

Dúvidas

As perguntas que eu mais escuto no consultório

O valor só nasce depois do exame. Ele muda conforme quantas regiões eu preciso aspirar e o tempo que isso toma de sala, e ainda entram anestesia, equipe, internação e o acompanhamento do pós. Marque a avaliação, eu monto ali a sua cirurgia, item por item.

Uma parte pega e outra é reabsorvida, e a sua proporção eu só descubro operando e acompanhando. Ela depende da qualidade da sua gordura, do espaço que o glúteo tem para abrigar o enxerto e do jeito que você cicatriza. Eu fico no volume que o glúteo abriga sem pressão e reavalio nos retornos.

A pergunta que separa as duas é simples, existe gordura para doar? Se existe, o enxerto usa tecido seu, e o lugar de onde eu tiro costuma sair mais fino junto. Se não existe, quem responde é o implante de glúteo, que tem uma página só dele neste site. Eu abro as duas possibilidades na consulta.

Nem sempre, e isso não se decide antes. O volume que ficou só dá para julgar com a região desinchada e a reabsorção já parada, e é aí que eu reavalio com você se vale um segundo tempo. Ele exige duas coisas, que ainda exista gordura doadora em você e que a região esteja em condição de receber de novo.

A complicação mais grave é a embolia gordurosa, quando a gordura entra numa veia do glúteo e chega ao pulmão ou ao coração. Pode ser fatal, e é por causa dela que eu enxerto acima do músculo e nunca dentro. Reduzir não é zerar, nenhuma técnica elimina esse risco. A literatura descreve ainda infecção, seroma (acúmulo de líquido), necrose de gordura com nódulos e endurecimento, cistos oleosos, assimetria e irregularidade de contorno, somados aos riscos da aspiração que colhe o enxerto, entre eles hematoma, trombose venosa profunda e tromboembolismo. Pode acontecer de o volume ficar abaixo do que você imaginava, porque cada organismo reabsorve numa medida diferente. Podem aparecer também diferença entre os lados, irregularidade de contorno, nódulo ou área endurecida no local do enxerto, e insatisfação com a região que doou a gordura. Pesa primeiro o quanto você tem para doar e a qualidade dessa gordura. Depois, o quanto de gordura já cobre o seu glúteo hoje, porque é essa camada que vai abrigar o enxerto. Peso oscilando muda o volume depois de pronto, e tabagismo prejudica a circulação de que o enxerto depende. O pós faz parte, cinta, tempo sem pressão em cima da região e as sessões de drenagem que eu marcar.

Agendamento

A gordura que você tem define o plano

Você sai da consulta sabendo o que eu indico no seu caso. A avaliação é presencial, aqui em Joinville.

Seg–Sex · 08h às 18h
Anita Garibaldi · Joinville/SC

Marcar uma avaliação não é decidir operar. É quando eu ouço o seu caso.

Segunda a sexta, das 8h às 18h.Quem responde é a equipe da clínica.

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Dr. Vinícius Spiandorello - Cirurgia Plástica

Sou cirurgião plástico em Joinville, com foco em cirurgia de mama e contorno corporal. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica desde 2013.

Atendimento

  • Union Cirurgia Plástica
    R. Min. Calógeras, 1485
    Joinville / SC
  • (47) 99110-2604

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