Ginecomastia em Joinville

Depende de qual cirurgia é a sua, e isso só se define examinando você. Aspirar gordura, retirar glândula ou fazer as duas coisas juntas são portes diferentes, e ainda existe o caso em que é preciso retirar pele, que muda o planejamento por completo. Some a isso o anatomopatológico, a malha e os retornos. Na consulta eu abro o seu caso item a item e digo o que pesa em cada um.

Resolvem a parte que é gordura. O tecido glandular não responde a treino nem a restrição alimentar, então quem tem glândula continua com o volume mesmo emagrecendo bastante, e às vezes ele fica até mais evidente quando a gordura em volta sai. Por isso a pergunta certa não é quanto você tem, é o que você tem. Se for gordura, treino e dieta trabalham a favor. Se for glândula, não. Isso não quer dizer que a resposta seja sempre cirurgia: quando a ginecomastia é recente, apareceu na puberdade ou tem uma causa identificável, o primeiro passo é investigar e acompanhar.

A pista que você mesmo consegue notar é a consistência. Glândula é firme, tem forma de disco e fica concentrada logo atrás da aréola, e costuma ser sensível ao apertar. Gordura é mais mole, se espalha por todo o peito e muda junto com o seu peso. Quem confirma é o exame, com você de pé e depois na maca, e em alguns casos eu peço imagem para completar a avaliação.

No meu consultório o atendimento é particular, sem convênio. Ginecomastia pode ter indicação clínica, e quando tem, a análise de cobertura corre dentro da rede credenciada do seu plano, não comigo. O que fica comigo é a avaliação: eu examino, escrevo no prontuário o que encontrei e esse registro é seu.

Os riscos desta cirurgia começam pelo hematoma, sangue acumulado debaixo da pele, citado com mais frequência aqui do que em outras cirurgias de contorno e que às vezes pede uma volta à sala para drenagem. A literatura descreve também seroma, líquido acumulado na área operada; infecção; sofrimento circulatório da aréola, que pode evoluir para necrose e perda parcial do complexo areolopapilar, risco maior quando é preciso retirar pele e reposicionar a aréola, e maior ainda em quem fuma; deiscência, quando parte da ferida se abre; cicatriz hipertrófica ou queloide, mais provável no tórax do que em outras regiões; perda ou alteração da sensibilidade do mamilo; irregularidade de contorno e assimetria entre os lados. Parte dessa lista se trata no consultório, e parte pede voltar à sala de cirurgia. A evolução insatisfatória mais característica desta cirurgia é a depressão debaixo da aréola, quando sai glândula demais e a pele afunda naquele ponto. Perto dela aparece a pele que adere ao plano profundo e cria um repuxado quando você move o braço. Também pode ficar contorno irregular e diferença entre os lados, que muitas vezes já existia antes e outras vezes vem da própria cirurgia. Uma parte cede com tempo e acompanhamento. Parte só se resolve com uma nova cirurgia, que tem pós próprio, e isso entra na conversa antes da decisão, nunca depois dela. Pesa quanto do seu peito era glândula e quanto era gordura, porque as duas respondem de forma diferente. Pesa a elasticidade da pele, que é o que permite o tórax acompanhar a saída do volume. Depois entram o peso que você mantém, o cigarro, o jeito como a sua pele cicatriza e o uso da malha como orientado. E existe um fator que não é anatômico: se a causa de base seguir ativa, um medicamento ou uma substância que você mantenha, a glândula pode crescer de novo.