Abdominoplastia em Joinville
Sobra de pele e diástase não somem na academia
A maior parte de quem me procura por causa da barriga acha que o problema é gordura. Muitas vezes não é, é pele que sobrou e musculatura que se afastou, e nenhuma das duas responde a treino. Na consulta eu separo uma coisa da outra e digo qual cirurgia serve para o seu caso.
O que é
Como funciona a lipoabdominoplastia, na prática
A lipoabdominoplastia trata duas coisas que costumam aparecer juntas, a pele que sobrou no abdômen e a diástase (os músculos da barriga que se afastaram um do outro). No mesmo tempo cirúrgico entra a lipoaspiração da cintura e dos flancos (as laterais, logo acima do quadril), para o contorno acompanhar a barriga nova.
É a cirurgia de quem tem mais do que gordura para resolver. O que ela corrige é estrutura, a pele que já não retrai sozinha e a parede muscular que se abriu por dentro. Nenhuma das duas volta ao lugar com dieta, com treino ou com aparelho, porque nenhuma delas é gordura. Por isso a decisão nasce de três leituras do seu abdômen, quanta pele sobra, onde ela sobra e se a musculatura cedeu.
“Aspirar gordura de um abdômen que já tem pele sobrando costuma deixar a pele mais frouxa, não menos.”
Para quem é
Você se reconhece em alguma destas situações?
Barriga que não voltou depois da gestação
Você recuperou o peso na balança, mas a pele continua sobrando e a região abaixo do umbigo não firma.
Musculatura que se afastou
Você sente um vão no meio da barriga quando senta na cama e a região estufa no fim do dia, mesmo comendo pouco.
Muito peso perdido
Você chegou onde queria e sobrou pele em avental, que dobra, esquenta e aparece por baixo da roupa.
Dobra por cima da cicatriz de cesárea
A pele cai sobre ela, marca um degrau e assa quando o dia esquenta.
Cintura que sumiu junto
Além da pele, os flancos guardam gordura e a calça marca por cima dela.
Quando eu não indico
Eu não opero com o peso oscilando, porque a pele muda junto e o contorno de hoje não é o mesmo depois. Também não indico para quem pretende engravidar logo, a barriga cresce de novo e parte da correção se desfaz. Sobra pequena só no andar de baixo costuma resolver com miniabdominoplastia, e pele boa com queixa só de gordura, com lipoaspiração sozinha.
Como eu opero
As decisões que eu tomo antes de você entrar no centro cirúrgico.
Resultado previsível não vem de sorte. Vem da decisão tomada antes.
Em pé eu vejo para onde a pele cai e como a dobra se comporta. Deitada, peço que você levante a cabeça e o tronco, e é aí que a diástase aparece na minha mão, dizendo se o caso é de esticar pele ou de refazer a parede também. Depois avaliamos seus hábitos, quantas cesáreas teve e se ainda quer engravidar, porque isso muda alguns aspectos da cirurgia.
As 4 decisões
O que sai do seu exame
Como eu fecho a diástase
Eu aproximo os dois lados da musculatura na linha do meio com pontos por dentro, refazendo a parede que cedeu. É a etapa que trata a parede, não a pele que a cobre. Pele esticada sobre musculatura ainda afastada volta a estufar.
Até onde eu aspiro sem comprometer a irrigação da pele
A pele do abdômen é descolada e a gordura é aspirada com a lipoultrassônica, que reduz o dano ao tecido, preserva a circulação e ganha segurança, descolando só o necessário.
Onde fica a incisão e o que define o comprimento dela
A incisão fica na parte baixa do abdômen, na faixa que a calcinha costuma cobrir, e eu marco com você em pé. O comprimento vem de quanta pele precisa sair, e quanto mais sobra, mais ele se estende para as laterais.
O que acontece com o umbigo
O umbigo continua preso onde sempre esteve. A pele desce, abro passagem nova e costuro em volta, associando a lipo nessa região para contorno mais natural e marcações mais definidas. Isso separa esta cirurgia da miniabdominoplastia.
Recuperação
Recuperação de lipoabdominoplastia, em marcos e não em calendário
Enquanto o dreno estiver com você
Você acorda com uma cinta e com um dreno fino, que recolhe o líquido que a área operada produz e ajuda a pele a colar de volta. O que mais incomoda nessa fase é levantar da cama e a sensação de aperto na barriga, e eu prescrevo medicação para isso. Eu retiro o dreno quando o volume recolhido cai, o que costuma acontecer por volta do dia 7, mas cada pessoa cicatriza num ritmo diferente.
Enquanto você ainda anda curvada
Nos primeiros dias você caminha um pouco dobrada para a frente e dorme com as pernas flexionadas, porque isso alivia a tensão na sutura. Isso dura em geral até 14 dias, mas você vai esticando aos poucos, conforme a barriga permite. Caminhar devagar dentro de casa, várias vezes ao dia, faz parte desde cedo e ajuda a circulação das pernas.
Quando a barriga aguentar esforço de novo
Trabalho sentado costuma voltar bem antes de carregar peso. Abdominal, corrida e qualquer esforço de tronco ficam para o fim da fila, e eu libero um de cada vez, no consultório, geralmente a partir dos 60 dias, com a barriga à mostra. Quem antecipa essa parte costuma pagar na cicatriz, que alarga quando é tracionada cedo demais.
Antes de operar
Exames de imagem abdominal, avaliação clínica e revisão dos remédios de uso contínuo, com parecer de outro especialista quando o caso pede. Eu avalio o seu risco de trombose e defino as medidas de prevenção antes de fechar a data. Também peço o histórico das suas cirurgias e cesáreas, porque as cicatrizes que já existem mudam a marcação. Se você fuma, parar antes é recomendado, porque melhora a circulação da pele reposicionada.
O que muda o seu tempo
Quanta pele saiu, o tamanho do descolamento, se houve lipoaspiração associada e em quantas áreas, cigarro, tipo de trabalho e o jeito de cada corpo cicatrizar mudam bastante o ritmo. Por isso eu não dou data, eu examino você no consultório e só então digo o que já pode voltar.
Resultado
O que costuma acontecer depois
A barriga sai do centro cirúrgico inchada e endurecida, e desincha em ondas, melhora, incha de novo no fim do dia e melhora outra vez. A pele costuma ficar dormente numa faixa acima da cicatriz, e a sensibilidade volta aos poucos. A cicatriz nasce vermelha e elevada, costuma piorar de aparência antes de começar a clarear, e esse ritmo muda de pessoa para pessoa. O contorno definitivo só aparece quando o inchaço vai embora por completo.
“A barriga das primeiras semanas é uma barriga inchada, e inchaço não é forma. Prefiro acompanhar isso de perto a cravar data para o que ainda está mudando.”
Investimento
O que entra no valor de lipoabdominoplastia
O tamanho da cirurgia no seu caso
Quanta pele precisa sair, se a diástase entra na correção e quantas áreas são lipoaspiradas junto mudam o porte do procedimento. Dois abdomens parecidos por fora podem dar cirurgias de portes bem diferentes.
Tempo de sala e tamanho da equipe
Uma cirurgia mais longa ocupa o centro cirúrgico por mais tempo, exige mais tempo de anestesia e às vezes uma equipe maior. Isso entra na composição do seu orçamento.
Internação e acompanhamento no pós
Entram o período de internação, os curativos e os retornos em que eu avalio a cicatriz, retiro o dreno e libero cada etapa.
Cinta e material do pós-operatório
Cinta compressiva, curativos e o material do dreno fazem parte da conta e não são detalhe, eles influenciam a forma como a pele acomoda.
O porte da sua cirurgia eu só enxergo examinando você em pé, com a pele na mão, e é o porte que manda na conta. Na avaliação eu desenho o plano do seu abdômen e abro a composição item por item. Você sai sabendo exatamente o que está contratando.
Agendar avaliaçãoDúvidas
As perguntas que eu mais escuto no consultório
O que quase toda paciente pergunta antes de marcar, inclusive sobre risco. O resto eu respondo na consulta.
Agendamento
O exame diz se é pele, músculo ou os dois
Você sai da consulta sabendo o que eu indico no seu caso. A avaliação é presencial, aqui em Joinville.