Mastopexia sem Prótese em Joinville
Quando o volume já é seu, eu levanto a mama sem silicone
É comum a paciente entrar aqui convencida de que mama caída só se resolve com implante. Quando o volume ainda está lá e o que mudou foi a posição, o levantamento sozinho costuma dar conta. Eu avalio isso no exame e digo com franqueza se, no seu caso, o implante faria falta.
O que é
Como funciona a mastopexia sem implante, na prática
A mastopexia sem prótese, também chamada de levantamento de mama, retira o excesso de pele e reposiciona a glândula e a aréola mais para cima. Nada de fora entra, o que você já tem muda de lugar e ganha sustentação nova.
Ela é a cirurgia indicada quando a mama caiu e continua com volume. Se a mama também esvaziou e a parte de cima ficou oca, o levantamento isolado tem um limite, e aí o caminho costuma ser outro, a mastopexia com prótese, que eu explico em página separada.
A cirurgia deixa cicatriz, sempre. O tamanho dela acompanha a sobra de pele que existe hoje, e é das primeiras coisas que eu coloco na mesa quando você senta comigo.
“Se a mama caiu mas ainda enche o sutiã, colocar implante é responder com peso a um problema que é de posição.”
Para quem é
Você se reconhece em alguma destas situações?
Caiu depois de amamentar
O volume voltou com o desmame, mas ele agora se concentra na parte de baixo da mama.
A aréola desceu
Sem sutiã, você vê que ela ficou abaixo da dobra que a mama faz com o tórax.
O número do sutiã é o mesmo
Não foi o tamanho da mama que mudou, foi o formato dentro da peça.
Volume você tem, firmeza não
Encher nunca foi o seu problema, o que incomoda é a mama mole e caída.
Emagreceu e a pele sobrou
O peso estabilizou, a mama continua com volume e o que ficou frouxa foi a pele.
Não quer implante
Você já considerou o silicone, pensou com calma e decidiu que essa não é a sua escolha.
Quando eu não indico
Peso ainda em movimento é o meu primeiro não, a pele que eu retiro hoje pode sobrar de novo. O segundo é volume, levantar reposiciona e não enche, e mama mais cheia em cima é conversa de mastopexia com prótese. Gestação próxima me faz esperar, porque amamentar mexe de novo na pele e na glândula. E se o incômodo maior for o peso da mama nas costas, o caminho é a redução.
Como eu opero
As decisões que eu tomo antes de você entrar no centro cirúrgico.
Resultado previsível não vem de sorte. Vem da decisão tomada antes.
O exame começa pela pergunta que separa esta cirurgia da vizinha, o volume está lá ou não está. Eu apalpo a mama para sentir quanto tecido existe e onde ele se concentra hoje, e vejo quanto a sua pele volta sozinha quando eu solto. Tecido que ainda dá conta da forma é o que permite levantar sem implante.
As 4 decisões
O que sai do seu exame
Como eu reposiciono o seu próprio tecido
Eu levo a glândula para cima e a fixo no próprio tórax. A aréola sobe junto, ainda ligada ao tecido que a nutre, e a pele que sobra sai por último. É a mesma mama, com outra sustentação.
Como eu escolho o desenho da cicatriz
Quem decide o traçado é a pele que precisa sair, não a minha preferência. Pouca sobra cabe numa marca em volta da aréola, sobra média acrescenta a vertical até o sulco, e sobra grande fecha em T, com uma linha escondida no sulco.
Quando eu uso o seu tecido (autoaumento)
Em algumas mamas dá para subir o tecido da parte de baixo, que está sobrando, em vez de descartar. Isso é o autoaumento, a projeção sai da sua própria mama. Não cabe em todo caso e não substitui um implante.
Onde eu paro de subir a aréola
Aréola subida demais é dos erros mais difíceis de desfazer, ela aparece acima do sutiã e do decote. Por isso uso a dobra embaixo da mama como referência e prefiro uma posição contida, que incomoda menos com os anos.
Recuperação
Recuperação de mastopexia sem implante, em marcos e não em calendário
Enquanto você ainda não levanta o braço
O incômodo mais comum é ardência e repuxo nas cicatrizes, mais do que dor forte. Levantar da cama e alcançar coisa alta atrapalha, e eu peço que você durma de costas e não suba o braço acima do ombro. Medicação e o sutiã cirúrgico seguram essa fase.
Quando o inchaço cede e o braço volta a subir
O repuxo diminui, você volta a alcançar as coisas sem calcular cada movimento e o sono deixa de ser um problema. Nessa altura eu costumo liberar caminhada e tarefa leve de casa, de acordo com o que eu vir no seu retorno. A cicatriz ainda está vermelha e endurecida, e isso é esperado nessa fase.
Depois que eu liberar o impacto
Corrida, musculação e qualquer movimento que sacuda ou estique o peito são as últimas coisas que eu solto. É justamente a parte que mais gente antecipa sozinha, e é a que mais mexe na cicatriz. A volta acontece em etapas, começando pelo que não usa o tronco, e cada etapa eu solto olhando a sua cicatriz.
Antes de operar
Exames de sangue e avaliação clínica antes de marcar. Eu reviso o que você toma de medicação, inclusive o que não é receitado, e peço exame de imagem da mama conforme a sua faixa etária e a história da sua família. Se você fuma, parar antes é recomendado, porque melhora a circulação no encontro das cicatrizes, o ponto mais frágil desse desenho.
O que muda o seu tempo
Quanto de pele saiu, o tamanho da cicatriz, o seu trabalho, o cigarro e o seu histórico de cicatrização mexem nesse ritmo. Por isso não entrego tabela de datas, eu examino a cicatriz no retorno e libero o que estiver pronto.
Resultado
O que costuma acontecer depois
A mama sai da sala mais alta e mais apertada do que vai ficar. Ela desce um pouco, a parte de cima perde um tanto da projeção inicial e a forma se assenta depois. Isso não é falha da cirurgia, é o comportamento do tecido, e é melhor você saber disso antes e não depois. Com os anos, gestação, variação de peso e a própria gravidade continuam agindo, exatamente como agiriam numa mama que nunca foi operada.
“Eu prefiro avisar que a parte de cima cede com o tempo a deixar você acreditar que a mama da alta é a mama definitiva.”
Investimento
O que entra no valor de mastopexia sem implante
O que muda na conta quando não entra implante
Sem prótese, a conta muda, não existe material de implante no seu plano, e existe mais trabalho na mesa, porque a forma inteira vem de reposicionar o seu tecido e a sua pele.
O tanto de pele que precisa sair
Uma queda pequena, resolvida com cicatriz curta, toma um tempo de sala. Uma queda grande, com desenho em T e reposicionamento maior, toma outro.
Quem entra na sala com você
O procedimento envolve equipe cirúrgica e anestesista, e os dois entram na composição do valor.
O tempo internada e o acompanhamento
Entram também o período em que você fica internada e os retornos, que aqui são muitos de propósito, a forma da mama ainda muda, e eu quero acompanhar.
Eu só consigo dizer quanto fica a sua mastopexia depois de examinar a sua mama. Sem exame, qualquer número que eu desse seria chute. Na consulta eu fecho o planejamento do seu caso e abro o que ele inclui.
Agendar avaliaçãoDúvidas
As perguntas que eu mais escuto no consultório
O que quase toda paciente pergunta antes de marcar, inclusive sobre risco. O resto eu respondo na consulta.
Agendamento
Eu digo se levantar sozinho basta
Você sai da consulta sabendo o que eu indico no seu caso. A avaliação é presencial, aqui em Joinville.